2021年2月13日，我院护理部组织全院护理人员进行了“三基”知识培训。护理部主任就加强医嘱和医嘱执行制度进行了培训。此次培训不仅仅是对理论知识的再次学习，更是结合临床工作中遇到的问题进行跟进。主任生动的讲解后提出希望，希望我院护理人员在医嘱的处理原则，书写规范，查对和执行上都严格要求自己，对患者负责。
俗话说：“三分治七分养”，这也体现了医生和护士之间的关系。为了患者尽早的康复，有各项检查或治疗措施时，医生会下达医嘱由护士来执行，共同完成一个患者在院期间的治疗。
什么是医嘱， 就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱是医师为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需代教老师批准审查后方可有效。
培训会上，刘主任重点讲了医嘱下达以后的查对制度，绝不盲从。医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。
临床工作中医生在下达医嘱时难免在时间上出错，对于药物剂量等书写不完善，护士要核对医嘱内容是否准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。发现医嘱错误时不能执行需要反馈给医生重新下达。
对于医嘱的执行和书写规范，主任还强调，我院护理团队较年轻，因此文书书写质量更要高标准、严要求；确定各护士长为科室护理文书书写责任人，严把质量关，确保护理文书书写规范化。
通过此次培训，对进一步规范我院护理人员医嘱执行、文书书写质量增强护士对护理文件在医疗举证倒置中重要作用的认识及法律意识，减少医疗纠纷，确保护理安全和护理质量将起到积极的作用。
