尿道下裂是一种男性尿道开口没有在正常位置的泌尿系统畸形。多见于男孩,可能并发尿道下弯、包皮异常。
尿道下裂的男童常常因为外阴酷似女性,而被当成女孩来养。
孕妇常接触化学剂是诱因
尿道下裂在我国发病率约为0.3%,其病因尚未十分明确,一般认为环境中内分泌干扰物污染可能是最大杀手。
孕妇吸烟,经常接触清洁剂、杀真菌剂、除草剂、杀虫剂等化学剂等,很容易导致男胎尿道下裂,因为这类工业原料具有抗雄激素作用、雄激素受体拮抗作用、拟雌激素作用等,从而影响人类正常的雄激素代谢途径和细胞信息传递,造成胎儿尿道下裂。
此外,低出生体重儿由于宫内发育迟缓和早产,也可能增加胎儿尿道下裂的发生风险,导致低出生体重的最主要原因是高龄,尤其是35岁以上第一次妊娠的产妇更需要注意。
而且,如果生育的第一个小孩患有尿道下裂,再生育的小孩患尿道下裂的概率会比一般情况下发病率更高。因此,孕妇要配合医生积极诊治,尽可能找到发病诱因,进行适当干预。
尿道下裂会影响生育
尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时疼痛难忍。如果不予纠正,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿或蹲位排尿,并因对性生活恐惧而避免与异性亲密接触。
轻度、中度尿道下裂一般不影响生育,重度尿道下裂则因无法正常性生活而影响生育。
尿道下裂患者成年后将导致性功能障碍,容易出现自信心不足、抑郁甚至出现自杀倾向等心理疾病。
3岁以前是最佳治疗时机
尿道下裂患儿年龄较小时进行治疗比成年后治疗可明显减少性功能、社会心理和性心理方面的远期负面影响,一般建议在3岁之前完成手术,避免对患儿心理造成影响。
心理治疗不可或缺
除了手术治疗,父母也要多给患儿心理关怀。加强健康教育,提高他们对疾病的认识尤为重要。建立良好的医患关系,赢得患儿和家长的好感,减轻他们的心理压力,有利于患儿疾病的早日痊愈。
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