射精障碍五种不同类型
1、射精延迟
射精延迟是指能保持正常性欲及勃起功能,因射精困难而造成射精时间过度延长,以致难以达到性高潮,甚至没有性高潮。分为原发性即从未有过阴道内射精,继发型即以往常逐渐出现射精延迟。
其发病因素有心理因素,如对性生活紧张、焦虑、恐惧或担心等,脊柱及神经节的损伤,糖尿病、饮酒及服用镇静安定药物等。检查及诊断同性生活时间短,治疗上一方面采用心理精神治疗,另一方面采取对引起射精延迟病因的治疗以及利用震动刺激诱导射精。
2、射精痛
射精痛是指射精时发生生殖器部位的疼痛。发病原因为生殖系统炎症、肿瘤、阴茎结石,尿道狭窄,严重包茎等。治疗主要查找原因及对症治疗。
3、逆行射精
逆行射精的患者在性生活时随射精高潮而射精,但精液未射出尿道口,却逆行射入膀胱,是男性不育的原因之一,发病原因为膀胱尿道炎、糖尿病、膀胱颈部肌肉功能异常,局部神经支配失调及膀胱前列腺手术损伤神经。
检查需依靠人工诱导射精后取尿液检测精子,治疗采用口服交感神经兴奋药物,如麻黄素等,严重者需做膀胱重建术。
4、不射精症
不射精症表现为具有正常性欲与勃起功能,由于不能射精造成性交时间过度延长,难于达到性高潮,甚至没有性高潮,导致男性不育。
不射精症多由器质性原因引起,如脊髓或脊柱损伤,交感神经节损伤,糖尿病、慢性酒精中毒,服用过量镇静药物等,诊断及检查主要了解神经系统疾病,用药史及阴茎震动感感觉度测定。治疗除采用对原发病治疗外,还可利用震动刺激及电刺激诱导射精。
5、性生活时间短
性生活时间短是射精障碍中最常见的疾病,发病率占成年男性的35%~50%,男性在性生活时失去控制射精能力、阴茎插入阴道之前或刚插入即射精或女性在性交中达性高潮的频率少于50%,即可判断为性生活时间短。
性生活时间短分为原发性即首次性生活开始即存在。继发性即过去曾有正常射精功能,以后逐渐出现性生活时间短。
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